III стадия – Манифестная недостаточность железа или железодефицитная анемия. На этой стадии присоединяются симптомы, обусловленные анемизацией, недостаточным обеспечением тканей кислородом. Это слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки. Дефицит железа вызывает снижение иммунитета, что является причиной частых респираторных заболеваний и вирусных инфекций.
Для манифестной стадии железодефицита характерна мышечная слабость. В результате часто больные не способны удерживать мочу при кашле, смехе, не могут остановить начавшееся мочеиспускание. У детей, особенно у девочек с этим связывают ночное недержание мочи.
Анемия осложняет течение беременности и родов, влияет на развитие плода. Возможны такие осложнения, как гестоз, преждевременные роды, гипотония и слабость родовой деятельности, кровотечения в родах.
Послеродовый период осложняется гнойно-септическими заболеваниями. У матерей с анемией лактация продолжается 3,5 месяца, в то время как у здоровых женщин
— 6,8 месяца; при этом среднесуточный объем молока в первые три месяца у родильниц с анемией равен 60 мл против 110 мл у здоровых родильниц.
Даже при латентной форме железодефицитной анемии, т.е. при скрытом дефиците железа, у 59% женщин отмечено неблагоприятное течение беременности в виде угрозы ее прерывания и гестоза.
Анемия способствует задержке развития плода. У новорожденных детей наблюдается большая потеря массы тела и более медленное ее восстановление, запоздалое отпадение пуповинного остатка и отсроченное заживление пупочной ранки, длительное течение желтухи новорожденных.
Дефицит железа и недостаточное депонирование его во время внутриутробного развития способствуют развитию железодефицитной анемии у новорожденных детей, приводя к нарушению синтеза гемоглобина, задержке умственного и моторного развития, нарушениям в иммунном статусе.
Установлено, что у 50% детей, которые страдали железодефицитной анемией, к 6 месяцам жизни резервы железа отсутствуют, а к году у 70% детей развивается железодефицитная анемия.
Лечение
Больные с железодефицитом нуждаются в медикаментозном и диетическом лечении. Невозможно вылечить железодефицит без препаратов железа лишь диетой, состоящей из богатых железом продуктов.
Максимальное количество железа, которое может всосаться из пищи
— 2,5мг/сутки, из лекарственных препаратов может всосаться в 15-20 раз больше. питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество железа и белка.
Особенно полезны мясные продукты. Рекомендации есть больше яблок, гранатов, моркови неоправданны. Из растительной пищи усваивается лишь до 4% железа, тогда как из продуктов животного происхождения от 10 до 20%.
Лечение препаратами железа должно быть длительным. Уровень гемоглобина нормализуется обычно к концу третьей недели лечения, количество эритроцитов
— к концу второго месяца, хотя улучшение самочувствия наступает гораздо раньше. Нельзя прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов.
Лечение должно быть продолжено в половинной дозе еще в течение 3 месяцев, а далее рекомендуется еще полгода принимать препараты железа в течение 5-7 дней после окончания менструаций, особенно если они длительные и обильные.
Перегрузка железом
В организме человека отсутствуют механизмы выведения железа. Повышенное поступление железа приводит к увеличению концентрации депонирующих железо белков
— ферритина и гемосидерина. Как только эти белки полностью насыщаются железом, оно откладывается в клетках различных органов и вызывает их гибель. Развивается тяжелый гиповитаминоз С (цинга), остеопороз, поражение многих тканей, нарушается функция сердечно-сосудистой системы, развивается цирроз печени.
Основные причины перегрузки железом:
1. Наследственное заболевание, при котором всасывание железа в кишечнике повышено, не зависимо от его содержания в организме; чаще это заболевание встречается у мужчин и проявляется в возрасте 35-55 лет;
2. Неадекватная терапия препаратами железа, особенно внутримышечное введение препаратов
— лечение железодефицита должно проводиться строго под контролем врача!
3. Многократные переливания крови;
4. Заболевания печени;
5. Избыток железа в диете, особенно при злоупотреблении алкоголем, который увеличивает всасывание железа; кроме того, некоторые алкогольные напитки, особенно пиво в металлической (железной) упаковке, содержат большое количество железа.
6. Анемии с нарушенным эритропоэзом (сидеробластная, апластическая анемия).
Где золотая середина?
Учитывая, что железодефицит вызывает нарушение работы всего организма, а лечение его очень длительное и сложное, лучше предотвратить его развитие. Поэтому питание должно быть полноценным, а 2-3 раза в год женщинам, детям, беременным и кормящим рекомендуется профилактический прием поливитаминных комплексов, содержащих железо.
При планировании беременности важно определить, достаточен ли запас железа в организме (ферритин крови) и при необходимости исправить ситуацию. Вопрос о необходимости назначения препаратов железа должен решаться только специалистом.
Не занимайтесь самолечением.
Полноценное разнообразное питание
— вот залог успеха! Умеренный прием пищи практически исключает как развитие анемии, так и перегрузку железом. А если вы все же опасаетесь за состояние своего здоровья
— определяйте уровень ферритина крови и/или общую железосвязывающую способность сыворотки 1-2 раза в год, это позволит не пропустить возможные нарушения обмена железа в организме.
/
Женские страсти/
