Хламидиоз на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. По результатам масштабных обследований не менее 30 процентов молодых людей инфицировано хламидиями и число это постоянно растет.
 |
| Клетка, пораженная хламидями |
Последствиями заражения хламидиозом являются воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, коньюктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы. Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии простатита не доказана.
Сложность лечения хламидиоза обусловлена тем, что хламидии обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма хозяина и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы.
По причине специфического внутриклеточного размножения хламидий, лечение хламидиоза антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию.
К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной или малосимптомной и предположительно может приводить к хронизации хламидиоза. Нередко в результате неадекватного лечения хламидиоза также может развиваться персистирующая инфекция (т.е. «спящая» инфекция, которая время от времени активизируется) с измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков.
Использование современных методов диагностики хламидиоза позволяет выявить хламидии у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитальной сферы, у 57 процентов женщин, страдающих бесплодием, у 87 процентов женщин с невынашиванием беременности.
Большую роль играет хламидиоз в развитии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.
Хламидиоз ведет не только к привычному невынашиванию, но и к внутриутробному инфицированию плода, инфицированию новорожденного.
В то же время результаты последних исследований показывают, что далеко не у всех женщин, инфицированных хламидиями, возникают воспалительные заболевания верхних отделов половых путей, которые в свою очередь не всегда заканчиваются спаечным процессом и бесплодием.
Предположительно здесь играют роль генетические и иммунологические факторы. В связи с этим вопрос о необходимости лечения бессимптомного хламидиоза остается открытым, учитывая возможные негативные последствия самой антибиотикотерапии.
В настоящее время установлено, что хламидиоз способен поражать человека и многие виды животных, вызывая разнообразные заболевания, поражающие все органы.
Наряду с передачей хламидиоза преимущественно половым путем, нельзя исключить контактно-бытовой путь, и что источником хламидийной урогенитальной инфекции могут быть также и млекопитающие, часто поражаемые возбудителями из группы пситтакоза
— венерической лимфогранулемы
— трахомы.
Вопрос о возможной роли
хламидиоза млекопитающих в происхождении урогенитальных заболеваний человека до сих пор не изучен. В литературе имеются отдельные сообщения о том, что хламидиоза встречаются чаще у сельских жителей, контактирующих с животными, а также среди людей таких профессий, как ветеринары, животноводы и др. Заболевания эти часто остаются нераспознанными.
Отсюда, возможно, народное поверье, запрещающее беременной женщине и детям гладить и кормить больных кошек.
Тем не менее,
главным источником хламидий является человек. А наиболее распространенный путь передачи инфекции
— половой. При чем опасны как обычные сексуальные контакты, так и оральные и анальные.
Доказано, что единственной серьезной защитой от этой инфекции является барьерные контрацептивы (которые одеты на протяжении всего времени контакта, а не только в момент семяизвержения).
К сожалению, эти заболевания диагностируются значительно реже, чем они имеют место. Это связано с тем, что
Chlamydia trachomatis в урогенитальном тракте может сочетаться с трихомонадой, гонококком и любым другим патогенным или условно-патогенным микроорганизмом, а в зависимости от этого и клиническое проявление инфекции бывает различным.
При смешанной инфекции остро протекающие формы цервицита, уретрита и цистита наблюдаются очень редко.
Акушеры-гинекологи, урологи и венерологи гораздо чаще наблюдают
хронические заболевания мочеполовой системы (цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.) и относят их к болезням невыясненной причины.
Общепринятые методы антибактериальной терапии в таких случаях нередко оказываются безуспешными, заболевания приобретают затяжное течение с развитием в последующем многочисленных осложнений (импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция и т.д.).
Серьезного внимания заслуживает
урогенитальный хламидиоз беременных, регистрируемый в 10-40% случаев. В этом случае вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку составляет 40-50%.
Выявление урогенитальной хламидийной инфекции во многом зависит от уровня организации медицинской службы и возможностей комплексного подхода к диагностике хламидиоза.
Проблема диагностики хламидийной инфекции приобрела особую важность после издания Министерством здравоохранения РФ 7 декабря 1993 г. Приказа № 286 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» и 21 февраля 2000 г. Приказа № 64 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований». В Приказе № 286 была введена обязательная диагностика хламидиоза у больных с впервые установленным диагнозом ИППП (инфекция, передающаяся половым путем).
Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, женщине следует обратиться к гинекологу, а ее партнеру
— к венерологу.
Источники:
http://www.medsan.ru/html1/10princ.htm
http://www.medsan.ru/html1/10hlam.htm
http://www.medsan.ru/html1/10diagnostics.htm
http://www.medsan.ru/html1/10demon_woman.htm
http://www.medsan.ru/html1/10demon_man.htm
http://medinfa.ru/21/xlamidioz/
http://about-hlamidioz.narod.ru/
http://about-hlamidioz.narod.ru/more_hlamidioz.html
http://about-hlamidioz.narod.ru/more_treat.htm
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%B7
http://www.iaci.ru/lib/chlamydiosis/ch014.php 
