Практика убеждает, что миома матки возникает на фоне гормонального неблагополучия, поэтому, если не устранить причину гормонального дисбаланса, возможен (и очень часто бывает) рецидив, то есть повторное образование миомы матки даже после удаления. Часто причиной миомы матки являются заболевания органов, регулирующих деятельность женской половой сферы, таких как щитовидная железа, надпочечники, гипоталамо-гипофизарная система и яичники. Поэтому в первую очередь необходимо проверить гормональный фон, а также обследовать перечисленные органы, чтобы выявить причину и степень гормонального сбоя.
Признаки миомы
Наиболее частым проявлением субмукозной миомы матки являются маточные кровотечения (обильная менструация со сгустками, межменструальные кровяные выделения).
Подобные нарушения менструального цикла способствуют возникновению симптомов анемии (головокружение, шум в ушах, одышка, тахикардия, мушки перед глазами).
Некоторые женщины отмечают нарушения мочеиспускания и запоры за счет давления множественной миомы матки больших размеров или субсерозного узла на мочевой пузырь и прямую кишку.
При множественной миоме матки иногда наблюдается увеличение размеров живота, а также можно прощупать плотное образование в брюшной полости.
Очень частым проявлением любой миомы матки является боль, тяжесть или дискомфорт внизу живота.
Реже, при возникновении осложнений, таких как перекрут ножки узла или нарушение питания в узле, кроме резких болей, отмечается повышение температуры тела. В этом случае следует срочно обратиться к врачу!
Однако следует помнить, что в 20-30% случаев миома матки себя никак не проявляет. В связи с чем рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит!
Кто в группе риска?
Наиболее часто миома матки возникает у тех женщин, которые:
- не рожали или не кормили грудью к 30 годам,
- производили аборты,
- имеют нарушения менструального цикла,
- имеют наследственную предрасположенность,
- страдают эндометриозом,
- лечили ранее опухоли или опухолевидные образования яичников.
Как диагностируют миому?
В настоящее время диагностика миомы матки не представляет сложности.
Кроме традиционного гинекологического осмотра, основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить расположение, размер и структуру миомы матки.
В последнее время УЗИ проводят на фоне контрастирования полости матки жидкой средой — гидросонография.
При подозрении на субмукозную миому матки следует проводить гистероскопию (осмотр полости матки с помощью специального эндоскопического прибора), так как одномоментно во время проведения процедуры можно удалить субмукозный узел.
При гигантских миомах матки рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), так как УЗ-окна недостаточно для визуализации миомы больших размеров.
Источник: passion.ru
Разновидности заболевания:
1. Субсерозная миома.
Данная форма миомы развивается из внешнего мышечного слоя матки. И фактически находится не внутри матки, а снаружи, прорастая в полость таза. Такая форма болезни не влияет на течение месячных. Но, достигнув определённого размера, может причинять дискомфорт. Рано или поздно миома начинает давить на окружающие её ткани и даёт о себе знать неприятными ощущениями.
2. Интрамуральная миома.
Это самая распространённа форма миомы. Развивается из среднего мышечного слоя. Увеличение в размерах данного вида миомы означает и увеличение размеров самой матки. Возникают боли, чувство тяжести и давящие ощущения в области малого таза. Высока вероятность возникновения нарушений менструального цикла.
3. Субмукозная (подслизистая) миома.
Это менее распространённая разновидность заболевания. Но именно эта форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Связано это с тем, что такая миома возникает глубоко в матке, под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей маточную полость.
Как же может проявлять себя миома?
Миома может дать о себе знать увеличение продолжительности менструального периода. Который будет сопровождаться усилением болевых ощущений и необычным месячным кровотечениям, иногда со сгустками крови. Что, в свою очередь, может привести к развитию анемии.
Миома проявляется болевыми ощущения:
В области малого таза.
В спине или в ногах.
Болям во время сексуальных контактов.
Последствия миомы:
сдавление мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание.
сдавление кишечника — запоры, ожирение.
нарушение в работе репродуктивной системы — бесплодие, выкидыши.
Есть ли профилактика миомы?
Меняйте образ жизни. Предполагается, что миома реагирует на избыточное количество женских половых гормонов — эстрогенов, относительно другого полового гормона — прогестерона. Она появляется только в репродуктивном периоде, когда яичники вырабатывают эстрогены. Пока яичники функционируют, миома ничего другого не делает, как только растет. В лучшем случае — пребывает в стабильном состоянии. В постменопаузе миомы уже не возникают, а те небольшие узлы, которые к этому моменту у женщины есть, начинают уменьшаться в размерах.
Но почему все-таки миомы стали возникать чаще? Очевидно, это связано с нашим образом жизни — с высоким темпом, большими нагрузками. Организм как бы предупреждает, что он не справляется, потому и болеет. Доказательством правоты такого взгляда служат примеры, когда женщинам из-за крупных узлов удаляли матку, они не меняли после операции своего образа жизни, и фибромы впоследствии появлялись у них в молочных железах.
Миомы могут возникнуть после стрессов. Врачи говорят, что если у вас произошли неприятные изменения в жизни — вы развелись с мужем, потеряли работу, ссоритесь с ребенком, который вступил в сложный возраст, — через месяц-другой сходите к гинекологу. Увы, в это время у вас обязательно что-то обострится или появится.
Жара и смог этого лета нам тоже принесли неприятные сюрпризы. Гинекологи зафиксировали случаи сверхбыстрого роста миом за один месяц.
Есть также теория, что миомы — это последствия неудовлетворенности личной жизнью. Они возникают у несчастных женщин.
Как лечат миому?
Какие методы лечения вам может предложить врач? Это зависит от вашего возраста, от размера и расположения узлов. Если вы пришли к врачу в начальной стадии болезни, узел маленький, не кровоточит, врач предложит понаблюдать за его развитием, делать УЗИ раз в полгода. Но узел больше 5 см уже требует хирургического вмешательства.
Молодой женщине, которая хочет еще родить ребенка, но обременена большими узлами, врачи постараются сохранить матку. Узел удалят или открытым способом, или эндоскопическим. Но надо понимать, что это избавление не от диагноза «миома», а от конкретного узла. Через определенный срок после операции женщине надо забеременеть и родить, иначе узлы опять начнут расти.
Если размер узла такой большой, что матка выглядит, как при сроке беременности в 20 недель и больше, если опухоль деформировала орган, ее придется удалять вместе с маткой. Удаление матки — не трагедия! Матка — всего лишь вместилище плода, ее гормональная функция ничтожна. Если яичники сохранены, а удалена лишь матка, это не мешает половой жизни, не меняет женский статус, не делает женщину неженщиной. Врачи считают, что чем чаще они будет нам это разъяснять, тем чаще мы будет принимать правильные решения, когда речь идет о таких операциях.
Новый метод удаления узлов — эмболизация маточных артерий. Узлы исключаются из кровотока, к ним не поступают ни гормоны, ни питание, и они постепенно уменьшаются. Этот метод дает очень хороший результат у правильно отобранных пациентов. Узлы размером в 3–5 см он превращает в восьмимиллиметровые. Но если узел 15 см — восьмимиллиметровым его, конечно, не сделаешь.
Дамам в возрасте 45–50 лет даже крупные узлы — в 10 см — можно лечить (уменьшить размеры и прекратить кровотечения) с помощью эмболизации. Через два-три года у них наступает естественное выключение яичников, и без подпитки гормонами миома сжимается. Теперь можно о ней не думать.
Гормоны и травы. Есть ли прок от консервативного лечения или с миомой можно расправиться только хирургическими способами?
Некоторые врачи пытаются лечить небольшие узлы гормональными контрацептивами. Но этот способ лечения имеет столько исключений, что к нему надо подходить с осторожностью. Нередки случаи, когда миомы на этих препаратах, наоборот, увеличиваются.
Предлагают миомы лечить биодобавками, диетами, витаминами, травами… Может быть, в каких-то случаях это и дает результат, если витамины и диеты являются частью смены образа жизни.
Наблюдается некоторый положительный эффект и при лечении гомеопатией. Кровотечение может прекратиться, узел — стабилизироваться, правда, он все равно не исчезнет.
Чем раньше женщина обращается к врачу, чем меньше у нее узел, тем больше у нее возможности подобрать вместе с врачом щадящее, сохраняющее орган лечение. Вот почему к гинекологам надо ходить каждый год, даже если ничего не беспокоит и нигде не болит.
